ALLEGATO 
 
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE 

Procedura aperta per affidamento noleggio automezzi 	

LA/LE SOTTOSCRITTA/E IMPRESA/E ………………………………………….

-con sede legale …………….con sede operativa ……………………
Codice Fiscale_______________________P.IVA_______________________________________ Tel. _____________________________ ……….. rappresentata da (Cognome Nome) in qualità di (carica sociale)

CCNL applicato……….  codice alfanumerico unico di cui all’articolo 16 quater del decreto legge n. 76/20………. 

CHIEDE / CHIEDONO DI PARTECIPARE ALLA PRESENTE GARA (barrare il caso ricorrente) 

A) IMPRESA SINGOLA

B) RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE (Costituito/Costituendo)
 
C)CONSORZIO

D)…….
a tal fine si allega:
 ( n. b. le dichiarazioni sostitutive sono rese  ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. 445/2000)

 1. Documento di gara unico europeo (DGUE), redatto in conformità al modello di formulario approvato con regolamento dalla Commissione europea, su supporto informatico;
2. Documento attestante l’attribuzione del “PASSOE” da parte del servizio FASCICOLO OPERATORE ECONOMICO
3. Documentazione in caso di avvalimento;
4. Documentazione per i soggetti associati
5. Eventuale dichiarazione integrativa; 
6. Garanzia provvisoria e dichiarazione di impegno di un fideiussore
7. Attestazione pagamento marca da bollo
8. Contributo ANAC se dovuto
9.Copia Iscrizione White List o Domanda di Iscrizione 

10.Copia Iscrizione Albo trasportatori conto terzi

Ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. 445/2000 si dichiara:
1.  remunerativa l’offerta economica presentata giacché per la sua formulazione ha preso atto e tenuto conto: a) delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere svolti i servizi/fornitura; b) di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla prestazione dei servizi/fornitura, sia sulla determinazione della propria offerta;
2.  di accettare, senza condizione o riserva alcuna,  tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione di gara;
3.  di essere informato, ai sensi e per gli effetti della normativa che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici;
4.  i dati identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, comune di residenza etc.) dei soggetti di cui all’articolo 80, comma 3 del Codice ( in allegato), ovvero indica la banca dati ufficiale o il pubblico registro da cui i medesimi possono essere ricavati in modo aggiornato alla data di presentazione dell’offerta;
5. di non partecipare alla medesima gara in altra forma singola o associata, né come ausiliaria per altro concorrente;
6 di accettare, senza condizione o riserva alcuna,  tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione gara
7.  di aver assolto agli obblighi di cui alla legge n. 68/1999;
8. di essere edotto degli obblighi derivanti dal Codice di comportamento adottato dalla stazione appaltante  reperibile al link  https://www.volscambiente.it/codice-disciplinare-e-codice-di-condotta/ e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori, per quanto applicabile, il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto;
- di essere iscritto nell’elenco dei fornitori, prestatori di servizi non soggetti a tentativo di infiltrazione mafiosa white list) istituito presso la Prefettura della provincia di … oppure di aver presentato domanda di iscrizione nell’elenco dei fornitori, prestatori di servizi non soggetti a tentativo di infiltrazione mafiosa (white list) istituito presso la Prefettura della provincia di …;
•	[nel caso di operatori economici non residenti e privi di stabile organizzazione in Italia] l’impegno ad uniformarsi, in caso di aggiudicazione, alla disciplina di cui agli articoli 17, comma 2, e 53, comma 3 del decreto del Presidente della Repubblica 633/72 e a comunicare alla stazione appaltante la nomina del proprio rappresentante fiscale, nelle forme di legge;
•	[nel caso di operatori economici non residenti e privi di stabile organizzazione in Italia] il domicilio fiscale …, il codice fiscale …, la partita IVA …, l’indirizzo di posta elettronica certificata o strumento analogo negli altri Stati Membri, ai fini delle comunicazioni di cui all’articolo 76, comma 5 del Codice;
•	di aver preso visione e di accettare il trattamento dei dati personali 
•	- che i mezzi offerti soddisfano i Criteri CAM di cui al DM 23 giugno 2022 n.255, G.U. n. 182 del 5 agosto 2022 - in vigore dal 3 dicembre 2022

9. N. _____ fotocopia/e di un documento di identità valido del/i sottoscrittore/i;
10. Altro (specificare: ad esempio: procura speciale, oppure copia autenticata del mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza in caso di R.T.I. già costituito, oppure atto costitutivo del consorzio)
 EVENTUALI COMUNICAZIONI INERENTI ALLA GARA E/O RICHIESTE DI CHIARIMENTO E/O INTEGRAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE PRESENTATA DOVRANNO ESSERE INVIATE A :
 Referente per l’Operatore (RAGIONE SOCIALE) ______________________________________ Sig./a (TITOLO, NOME E COGNOME) _____________________________________________ Tel. N°____  __________________ email ____________________ PEC _______________

•	La domanda e le relative dichiarazioni sono firmate dal legale rappresentante del concorrente o da un suo procuratore munito della relativa procura. In tal caso, il  concorrente allega alla domanda copia conforme all’originale della procura. 
•	La domanda di partecipazione deve essere presentata nel rispetto di quanto stabilito dal Decreto del Presidente della Repubblica n. 642/72 in ordine all’assolvimento dell’imposta di bollo. Il pagamento della suddetta imposta del valore di € 16,00 viene effettuato o tramite il servizio @e.bollo dell'Agenzia delle Entrate o per gli operatori economici esteri tramite il pagamento del tributo con bonifico utilizzando il codice Iban IT07Y0100003245348008120501 e specificando nella causale la propria denominazione, codice fiscale (se presente) e gli estremi dell'atto a cui si riferisce il pagamento.  
•	A comprova del pagamento, il concorrente allega la ricevuta di pagamento elettronico rilasciata dal sistema @e.bollo ovvero del bonifico bancario.
•	In alternativa il concorrente può acquistare la marca da bollo da euro 16,00 ed inserire il suo numero seriale all'interno della dichiarazione contenuta nell'istanza telematica e allegare, obbligatoriamente copia del contrassegno in formato.pdf. Il concorrente si assume ogni responsabilità in caso di utilizzo plurimo dei contrassegni. 

Data _______________                                        Timbro e firma del/i Legale/i Rappresentante/i