ISTANZA DI PARTECIPAZIONE 

Consultazione preliminare di mercato ai fini dell’espletamento di una gara per l’affidamento del servizio di somministrazione di lavoro a tempo determinato 

 LA/LE SOTTOSCRITTA/E IMPRESA/E ………………………………………….

-con sede legale …………….con sede operativa ……………………
Codice Fiscale_______________________P.IVA_______________________________________ Tel. _____________________________ rappresentata da (Cognome Nome) in qualità di (carica sociale)

CHIEDE / CHIEDONO DI PARTECIPARE ALLA PRESENTE CONSULTAZIONE DI MERCATO (barrare il caso ricorrente) 

A) IMPRESA SINGOLA

B) RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE (Costituito/Costituendo)
 
C)CONSORZIO
a tal fine dichiara:

•	Di essere in possesso dei requisiti di ordine generale di cui all’art. 80 D.Lgs. 50/16 s.m.i.
•	Di essere possesso di autorizzazione all’esercizio dell’attività di somministrazione lavoro e a tutte le attività di cui all’art. 20 del D.Lgs. 276/2003 smi, e conseguente iscrizione all’apposito Albo presso il Ministero del lavoro e delle politiche sociali;
•	N. _____ fotocopia/e di un documento di identità valido del/i sottoscrittore/i;
•	Altro (specificare: ad esempio: procura speciale, oppure copia autenticata del mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza in caso di R.T.I. già costituito, oppure atto costitutivo del consorzio)
 EVENTUALI COMUNICAZIONI DOVRANNO ESSERE INVIATE A :
 Referente per l’Operatore (RAGIONE SOCIALE) ______________________________________ Sig./a (TITOLO, NOME E COGNOME) _____________________________________________ Tel. N°____ ____________ email ____________________ PEC _______________

Data _______________              Timbro e firma del/i Legale/i Rappresentante/i