dichiarazione di offerta economica
 
AL Comune di Velletri
Piazza C. O. Augusto n. 1 – 63100 Velletri

gara a procedura aperta per l’affidamento del servizio di erogazione in modalità cloud SAAS del sistema informativo gestionale e del sistema di conservazione documentale a norma a favore del Comune di Velletri.
CIG n° 8494927B84;

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________
(cognome e nome)
nato a _______________________________________________ (_____), il _________________________
(luogo) (prov.) (data)
residente a ___________________________________ (_____), Via _______________________, n. ______
(luogo) (prov.) (indirizzo)
in nome del concorrente  _________________________________________________________________

con sede legale in _______________________________ (_____), Via _______________________, n. ____,
(luogo) (prov.) (indirizzo)

nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)

 Titolare o Legale rappresentante

 Procuratore speciale / generale

soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)

 Impresa individuale (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. a);
 Società, specificare tipo  _______________________________;
 Consorzio fra società cooperativa di produzione e lavoro (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. b);
 Consorzio tra imprese artigiane (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. b);
 Consorzio stabile (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. c);
 Mandataria di un raggruppamento temporaneo (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. d);
 tipo orizzontale 		 tipo verticale			 tipo misto
 costituito
 non costituito;

 Mandataria di un consorzio ordinario(D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. e); 
 costituito 
 non costituito;
 Aggregazione di imprese di rete (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. f);

 dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica;
 dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma priva di soggettività giuridica; 
 dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, ovvero, se l’organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria; 
 GEIE (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett.g);

OFFRE

a)	Il prezzo totale unico e incondizionato di (in cifre) € ___________________, (dicasi ________________________________ virgola _______________________________ , in lettere), sui prezzi soggetti a ribasso di cui all’art. 3 del disciplinare di gara, IVA e oneri della sicurezza derivanti da rischi di natura interferenziale esclusi.

___________________________, lì _____________
(luogo, data)
	Firma
									        ______________________________________
	(timbro e firma leggibile)

N.B.:In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti.

firma _____________________________ per l’Impresa _________________________________________
(timbro e firma leggibile)

firma _____________________________ per l’Impresa _________________________________________
(timbro e firma leggibile)

firma _____________________________ per l’Impresa _________________________________________
(timbro e firma leggibile)